Regionerna ansvarar för att tillhandahålla läkare inom den kommunala hälso- och sjukvården. För närvarande får kommunerna alltså inte anlita läkare för patientnära kliniskt arbete inom äldreomsorgen. Coronakommissionen konstaterade i sitt slutbetänkande 2022 att detta i många fall inte fungerat tillfredsställande. Brister i läkarnärvaro ledde till uteblivna eller sena individuella läkarbedömningar. Dessutom utfärdades riskabla riktlinjer kring tillgång till sjukhusvård för äldre på särskilda boenden.
Kommissionens slutsats var att den medicinska kompetensen inom äldreomsorgen behöver förstärkas, bland annat genom att kommunerna borde få rätt att anställa läkare.
I en lagrådsremiss föreslår nu regeringen en ändring i hälso- och sjukvårdslagen med just denna innebörd. Syftet är att stärka tillgången till medicinsk kompetens och höja kvaliteten för patienter samt skapa en tryggare och mer tillgänglig vård, inte minst för äldre.
Socialförsäkringsminister Anna Tenje (M) informerar om syftet i ett pressmeddelande.
”Regeringen styr nu upp avtalen mellan regioner och kommuner för att garantera den medicinska kompetensen inom den kommunala hälso-och sjukvården. Vi ger dessutom kommuner som vill mer, även möjlighet att anställa kommunala läkare för att stärka kvaliteten och tryggheten ytterligare inom bland annat äldreomsorgen”.
Förändringen innebär att kommuner kan anlita läkare som en del av det patientnära kliniska arbetet, i till exempel hälso- och sjukvård i hemmet samt i vården av äldre i särskilda boenden. Kommunerna får då ytterligare ett verktyg att möta patienters individuella behov och hantera situationer där medicinska insatser snabbt behövs. Härigenom kan tryggheten för äldre och andra patienter med stora vårdbehov tryggas.
Regionerna kommer dock även fortsättningsvis ansvara för att tillhandahålla läkare till kommunal hälso- och sjukvård, även i de fall en kommun har anlitat en läkare. Någon skyldighet för kommunerna att anställa läkare införs dock inte.
Enligt regeringen ”bidrar förslagen till en bättre och tryggare kommunal hälso- och sjukvård av god kvalitet i hela landet.” Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 augusti 2026.
Björn Engström, moderat regionrådskandidat i Norrbotten säger följande till Nyheter i Norrbotten.
”En efterlängtad reform som inte bara Coronakommissionen utan också många andra sakkunniga länge efterlyst. Det är bara att konstatera att regionerna genomgående haft betydande svårigheter att leva upp till sitt ansvar för att säkra den medicinska kvaliteten inom äldreomsorgen. Förhoppningsvis kommer följden bli att regionerna höjer ambitionsnivån så att kommunerna inte behöver utnyttja möjligheten att i framtiden kunna anställa egna läkare.”